Сім напрямів · Усі шість кроків
5
Клінічний контекст і сьогоднішня допомога Як травма проявляється, які стани бувають ранніми, які ускладнення відомі й у якому контексті працює реабілітація. Це не рекомендації і не план лікування.
Це освітній контекст. Це не діагноз, не прогноз, не план лікування і не рекомендація конкретній людині. У невідкладній ситуації звертайтесь по професійну допомогу, а не по відповідь на сайті.
Аркуш 15 Атлас травми спинного мозку 15 із 19 Як це проявляється Рухові прояви Рухові прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 1 Рухові прояви Чутливі прояви Чутливі прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 2 Чутливі прояви Вегетативні прояви Вегетативні прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 3 Вегетативні прояви Дихальні прояви Дихальні прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 4 Дихальні прояви Ознаки, що потребують невідкладної допомоги Ознаки, що потребують невідкладної допомоги — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 5 Ознаки, що потребують невідкладної допомоги Відкрити цей аркуш
Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. × Аркуш 15 Атлас травми спинного мозку 15 із 19 Як це проявляється Рухові прояви Рухові прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 1 Рухові прояви Чутливі прояви Чутливі прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 2 Чутливі прояви Вегетативні прояви Вегетативні прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 3 Вегетативні прояви Дихальні прояви Дихальні прояви — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 4 Дихальні прояви Ознаки, що потребують невідкладної допомоги Ознаки, що потребують невідкладної допомоги — Пʼять рядків, у кожному свій малюнок, а з дальнього боку — тіло, у якому цю групу ознак видно, із затіненою ділянкою нижче травми: млявий мʼяз — рух; дві контрольні точки — чутливість; сечовий міхур, серце і стрілка тиску вгору — автономні функції; легені над ослабленою діафрагмою — дихання; і окремо, червоним, ознаки, за яких потрібна допомога негайно. 5 Ознаки, що потребують невідкладної допомоги 1
Рухові прояви Слабкість, втрата довільного руху, зміна тонусу. Що саме й де — залежить від рівня й повноти травми.
2
Чутливі прояви Оніміння, змінене відчуття болю й температури, втрата відчуття положення тіла.
3
Вегетативні прояви Порушення роботи сечового міхура й кишківника, зміни артеріального тиску, порушення терморегуляції, зміни статевої функції.
4
Дихальні прояви Ослаблене дихання, зменшена життєва ємність, слабкий кашель і повʼязаний із цим ризик інфекцій. Найбільше стосується високих шийних рівнів.
5
Ознаки, що потребують невідкладної допомоги Раптова втрата руху або чутливості, сильний біль у шиї чи спині після травми, утруднене дихання, раптова втрата контролю над сечовим міхуром або кишківником, раптовий сильний головний біль із підвищенням тиску. Це не перелік для самооцінки: при будь-якій із цих ознак звертаються по невідкладну професійну допомогу.
Куди це веде в корпусі Рухова функція 31 вимірів Чутливість 6 вимірів Безпека 6 вимірів ← Попередній аркуш Обстеження Усі шість кроків Наступний аркуш → Два ранні стани, а не один Аркуш 16 Атлас травми спинного мозку 16 із 19 Два ранні стани, а не один Спінальний шок Нейрогенний шок Спінальний шок — Дві панелі одна навпроти одної. Ліворуч рефлекторна дуга, що замикається всередині спинного мозку, намальована блідо й нікуди не веде: молоточок і млявий мʼяз. Праворуч симпатичний вихід із мозку, перерізаний, широка судина і два циферблати внизу шкали. Нижче — ті самі шість питань, відповіді на які дано з обох боків: механізм, тонус, рефлекси, тиск, частота і перебіг, кожна малюнком, а не словом. Нейрогенний шок — Дві панелі одна навпроти одної. Ліворуч рефлекторна дуга, що замикається всередині спинного мозку, намальована блідо й нікуди не веде: молоточок і млявий мʼяз. Праворуч симпатичний вихід із мозку, перерізаний, широка судина і два циферблати внизу шкали. Нижче — ті самі шість питань, відповіді на які дано з обох боків: механізм, тонус, рефлекси, тиск, частота і перебіг, кожна малюнком, а не словом. BP HR VS Поруч, для порівняння Механізм Сам спинний мозок тимчасово замовкає Втрачено симпатичне керування судинами Мʼязовий тонус Мʼязи мляві, тонусу немає Тонус сам по собі не змінюється Рефлекси Рефлекси відсутні, потім повертаються Про рефлекси нічого не каже Артеріальний тиск Може лишатись нормальним Знижений Частота серцевих скорочень Може лишатись нормальним Сповільнений — і це відрізняє його від крововтрати Перебіг Дні або тижні, з поступовим поверненням рефлексів Стан невідкладний, лікується одразу Відкрити цей аркуш
Дві панелі одна навпроти одної. Ліворуч рефлекторна дуга, що замикається всередині спинного мозку, намальована блідо й нікуди не веде: молоточок і млявий мʼяз. Праворуч симпатичний вихід із мозку, перерізаний, широка судина і два циферблати внизу шкали. Нижче — ті самі шість питань, відповіді на які дано з обох боків: механізм, тонус, рефлекси, тиск, частота і перебіг, кожна малюнком, а не словом. × Аркуш 16 Атлас травми спинного мозку 16 із 19 Два ранні стани, а не один Спінальний шок Нейрогенний шок Спінальний шок — Дві панелі одна навпроти одної. Ліворуч рефлекторна дуга, що замикається всередині спинного мозку, намальована блідо й нікуди не веде: молоточок і млявий мʼяз. Праворуч симпатичний вихід із мозку, перерізаний, широка судина і два циферблати внизу шкали. Нижче — ті самі шість питань, відповіді на які дано з обох боків: механізм, тонус, рефлекси, тиск, частота і перебіг, кожна малюнком, а не словом. Нейрогенний шок — Дві панелі одна навпроти одної. Ліворуч рефлекторна дуга, що замикається всередині спинного мозку, намальована блідо й нікуди не веде: молоточок і млявий мʼяз. Праворуч симпатичний вихід із мозку, перерізаний, широка судина і два циферблати внизу шкали. Нижче — ті самі шість питань, відповіді на які дано з обох боків: механізм, тонус, рефлекси, тиск, частота і перебіг, кожна малюнком, а не словом. BP HR VS Поруч, для порівняння Механізм Сам спинний мозок тимчасово замовкає Втрачено симпатичне керування судинами Мʼязовий тонус Мʼязи мляві, тонусу немає Тонус сам по собі не змінюється Рефлекси Рефлекси відсутні, потім повертаються Про рефлекси нічого не каже Артеріальний тиск Може лишатись нормальним Знижений Частота серцевих скорочень Може лишатись нормальним Сповільнений — і це відрізняє його від крововтрати Перебіг Дні або тижні, з поступовим поверненням рефлексів Стан невідкладний, лікується одразу 1
Спінальний шок Тимчасовий стан одразу після травми, коли рефлекси нижче рівня зникають, а мʼязи стають млявими. З часом рефлекси зазвичай повертаються. Це стан рефлексів, а не стан кровообігу.
2
Нейрогенний шок Стан кровообігу: втрата симпатичного тонусу, розширення судин, низький тиск і сповільнений пульс. Частіше при високих рівнях. Це небезпечний стан, і його плутають зі спінальним шоком, хоча це різні речі.
3
Вегетативні функції Те, чим людина не керує свідомо: тиск, температура, робота сечового міхура, кишківника, статева функція. Ці зміни рідко видно збоку й саме вони часто вирішують день.
Що може змінитися після травми Частина цих змін небезпечна, а не просто незручна — і про них питають постійно, а звітують рідко.
Куди це веде в корпусі Гостра 6 досліджень Безпека 6 вимірів Електрофізіологія 3 вимірів ← Попередній аркуш Як це проявляється Усі шість кроків Наступний аркуш → Що ведуть щодня, і в якому контексті Аркуш 17 Атлас травми спинного мозку 17 із 19 Що ведуть щодня, і в якому контексті Що ведуть щодня Контекст реабілітації Пролежні — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Пролежні Пролежні Тромбоз глибоких вен — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Тромбоз глибоких вен Тромбоз глибоких вен Дихальні ускладнення — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Дихальні ускладнення Дихальні ускладнення Автономна дисрефлексія — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Автономна дисрефлексія Автономна дисрефлексія Нейрогенний сечовий міхур і кишківник — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Нейрогенний сечовий міхур і кишківник Нейрогенний сечовий міхур і кишківник Спастичність — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Спастичність Спастичність Положення тіла й розвантаження тиску — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Положення тіла й розвантаження тиску Положення тіла й розвантаження тиску Обсяг рухів у суглобах — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Обсяг рухів у суглобах Обсяг рухів у суглобах Силові вправи для збережених мʼязів — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Силові вправи для збережених мʼязів Силові вправи для збережених мʼязів Дихальна фізіотерапія — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Дихальна фізіотерапія Дихальна фізіотерапія Навчання пересідання — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Навчання пересідання Навчання пересідання Пересування: хода або візок — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Пересування: хода або візок Пересування: хода або візок Відкрити цей аркуш
Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. × Аркуш 17 Атлас травми спинного мозку 17 із 19 Що ведуть щодня, і в якому контексті Що ведуть щодня Контекст реабілітації Пролежні — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Пролежні Пролежні Тромбоз глибоких вен — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Тромбоз глибоких вен Тромбоз глибоких вен Дихальні ускладнення — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Дихальні ускладнення Дихальні ускладнення Автономна дисрефлексія — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Автономна дисрефлексія Автономна дисрефлексія Нейрогенний сечовий міхур і кишківник — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Нейрогенний сечовий міхур і кишківник Нейрогенний сечовий міхур і кишківник Спастичність — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Спастичність Спастичність Положення тіла й розвантаження тиску — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Положення тіла й розвантаження тиску Положення тіла й розвантаження тиску Обсяг рухів у суглобах — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Обсяг рухів у суглобах Обсяг рухів у суглобах Силові вправи для збережених мʼязів — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Силові вправи для збережених мʼязів Силові вправи для збережених мʼязів Дихальна фізіотерапія — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Дихальна фізіотерапія Дихальна фізіотерапія Навчання пересідання — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Навчання пересідання Навчання пересідання Пересування: хода або візок — Дві колонки одна навпроти одної. Ліворуч шість малюнків того, що ведуть щодня: тиск на шкіру над кісткою, тромб у вені ноги, легені й діафрагма, стрибок тиску з подразником нижче рівня, сечовий міхур і кишківник, стиснутий мʼяз. Праворуч шість малюнків того, що роблять: повороти, рухи в суглобах, силові вправи, дихальна робота, пересідання і пересування. Пересування: хода або візок Пересування: хода або візок 1
Пролежні Ушкодження шкіри й тканин від тривалого тиску там, де чутливість змінена й сигнал «переміститися» не приходить.
2
Автономна дисрефлексія Раптове підвищення артеріального тиску у відповідь на подразник нижче рівня травми — переповнений сечовий міхур, тісний одяг, рана. Буває при рівнях приблизно від T6 і вище. Це невідкладний стан.
3
Дихальні ускладнення Ослаблений кашель і знижена вентиляція підвищують ризик інфекцій дихальних шляхів. Найбільше стосується високих шийних рівнів.
4
Нейрогенний сечовий міхур і кишківник Змінене накопичення й випорожнення, затримка або нетримання, повʼязані з цим інфекції. Ці функції визначають, скільки годин дня належать догляду.
5
Контекст реабілітації Реабілітація працює з тим, що збереглося: положенням тіла, обсягом рухів, силою, диханням, пересадками, керуванням візком. Що саме роблять і в якому обсязі — вирішує команда, яка знає конкретну людину. Ця карта таких рішень не приймає й планів не дає.
Також на цьому аркуші
Тромбоз глибоких вен Утворення згустків у венах ніг при зменшеній рухливості; ризик у тому, що згусток може відірватися.
Спастичність Підвищений мʼязовий тонус і мимовільні скорочення. Для одних людей це заважає, для інших частково допомагає утримувати позу — тому це не просто «погано».
Положення тіла й розвантаження тиску Регулярна зміна положення й підбір поверхонь, щоб тиск не тримався довго на одному місці. Спрямовано проти пролежнів.
Обсяг рухів у суглобах Пасивні й активні рухи в суглобах, щоб зберегти їхню рухливість і не дати сформуватися стійким обмеженням.
Силові вправи для збережених мʼязів Тренування мʼязів, які працюють вище рівня травми. Від їхньої сили залежить більшість повсякденних дій.
Дихальна фізіотерапія Вправи на розширення грудної клітки й допомога з відкашлюванням. Потрібна тим більше, чим вищий рівень травми.
Навчання пересідання Перехід із ліжка у візок і назад — окрема навичка, яку розкладають на кроки й тренують. Вона більше за інші визначає самостійність.
Пересування: хода або візок Тренування ходи з опорою або керування візком. Який саме шлях можливий, залежить від рівня й повноти травми.
Куди це веде в корпусі Безпека 6 вимірів Цілість тканини 6 вимірів ← Попередній аркуш Два ранні стани, а не один Усі шість кроків Наступний аркуш → Сім напрямів, одне ушкодження Чого бракує на цьому кроці Цей шар називає осі, за якими проіндексовано корпус. Там, де на осі немає записів, панель каже про це прямо й каже, що це змінило б, — прогалина є частиною відповіді.
Чого ще бракує → · Що охоплено →
Куди дивитися далі Той самий корпус, з іншого входу: за питанням, за місцем, за звʼязком і за тим, що змінилося нещодавно. Кожен із них читає ті самі записи, на які вказував цей крок.
124 медичних тверджень · 6 джерел · 124 стоять на адресі, яка відповіла · 0 звірено людиною з джерелом
Останнє з цих чисел — нуль, і воно надруковане, а не залишене на здогад. Ці пояснення — звичайна анатомія й звичайна клінічна лексика, написані для цього продукту, і кожне називає джерело, на яке спирається; ніхто ще не сів і не звірив їх речення за реченням із текстом за тими адресами.