Сім напрямів · Усі шість кроків
3
Які функції можуть змінитися Рух, чутливість, вегетативні функції, дихання — і як рівень травми повʼязаний з тим, що саме змінюється. Кожна функція тут — фільтр реальних досліджень.
Це освітній контекст. Це не діагноз, не прогноз, не план лікування і не рекомендація конкретній людині. У невідкладній ситуації звертайтесь по професійну допомогу, а не по відповідь на сайті.
Аркуш 9 Атлас травми спинного мозку 9 із 19 Як знаходять рівень Дерматом Дерматом Міотом Міотом Спереду Ззаду Десять контрольних мʼязів C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T4 T6 T8 T10 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 C2 C3 C4 T2 T6 T10 L1 S3 S4-5 S2 L5 S1 C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 Згиначі ліктя · C5 Розгиначі запʼястка · C6 Розгиначі ліктя · C7 Згиначі пальців · C8 Відвідні мʼязи пальців · T1 Згиначі стегна · L2 Розгиначі коліна · L3 Тильні згиначі стопи · L4 Довгі розгиначі пальців стопи · L5 Підошвові згиначі стопи · S1 Рефлекси Біцепс-рефлекс · C5–C6 Біцепс-рефлекс · C5–C6 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Біцепс-рефлекс · C5–C6 C5–C6 Плечопроменевий рефлекс · C6 Плечопроменевий рефлекс · C6 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Плечопроменевий рефлекс · C6 C6 Трицепс-рефлекс · C7 Трицепс-рефлекс · C7 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Трицепс-рефлекс · C7 C7 Колінний рефлекс · L3–L4 Колінний рефлекс · L3–L4 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Колінний рефлекс · L3–L4 L3–L4 Ахіллів рефлекс · S1–S2 Ахіллів рефлекс · S1–S2 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Ахіллів рефлекс · S1–S2 S1–S2 Відкрити цей аркуш
Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. × Аркуш 9 Атлас травми спинного мозку 9 із 19 Як знаходять рівень Дерматом Дерматом Міотом Міотом Спереду Ззаду Десять контрольних мʼязів C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T4 T6 T8 T10 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 C2 C3 C4 T2 T6 T10 L1 S3 S4-5 S2 L5 S1 C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 Згиначі ліктя · C5 Розгиначі запʼястка · C6 Розгиначі ліктя · C7 Згиначі пальців · C8 Відвідні мʼязи пальців · T1 Згиначі стегна · L2 Розгиначі коліна · L3 Тильні згиначі стопи · L4 Довгі розгиначі пальців стопи · L5 Підошвові згиначі стопи · S1 Рефлекси Біцепс-рефлекс · C5–C6 Біцепс-рефлекс · C5–C6 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Біцепс-рефлекс · C5–C6 C5–C6 Плечопроменевий рефлекс · C6 Плечопроменевий рефлекс · C6 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Плечопроменевий рефлекс · C6 C6 Трицепс-рефлекс · C7 Трицепс-рефлекс · C7 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Трицепс-рефлекс · C7 C7 Колінний рефлекс · L3–L4 Колінний рефлекс · L3–L4 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Колінний рефлекс · L3–L4 L3–L4 Ахіллів рефлекс · S1–S2 Ахіллів рефлекс · S1–S2 — Три тіла поруч: спереду — смуги шкіри, зафарбовані й підписані від C3 до S1; ззаду — крижові смуги там, де вони насправді є; третє — десять контрольних мʼязів, намальованих мʼязами й підписаних сегментами. Нижче таблиця пʼятьох глибоких сухожильних рефлексів: малюнок молоточка на тій кінцівці, де перевіряють кожен, його назва і сегменти, за які він відповідає. Ахіллів рефлекс · S1–S2 S1–S2 1
Дерматом Ділянка шкіри, чутливість якої йде через один корінець. Дерматоми йдуть по тілу смугами, і саме тому перевірка чутливості дає рівень.
Що може змінитися після травми Межа, нижче якої чутливість змінилася, — одна з двох речей, за якими визначають неврологічний рівень.
2
Міотом Група мʼязів, яку веде один корінець. Перевірка сили ключових мʼязів дає руховий рівень так само, як дерматоми дають чутливий.
Що може змінитися після травми Рівень зліва й справа може бути різним, тому їх перевіряють окремо.
3
Рефлекси Автоматичні відповіді, що замикаються всередині спинного мозку без участі головного. Вони кажуть про стан провідного шляху, а не про силу волі.
Що може змінитися після травми Одразу після травми рефлекси можуть зникнути й повернутися пізніше. Це окремий стан, у якого є назва.
Також на цьому аркуші
Біцепс-рефлекс · C5–C6 Удар по сухожилку двоголового мʼяза згинає лікоть. Відповідає верхнім шийним сегментам і перевіряє їхню провідність.
Плечопроменевий рефлекс · C6 Удар по променевій кістці біля запʼястка викликає згинання передпліччя. Відповідає шостому шийному сегменту.
Трицепс-рефлекс · C7 Удар по сухожилку триголового мʼяза розгинає лікоть. Відповідає сьомому шийному сегменту.
Колінний рефлекс · L3–L4 Удар нижче наколінка розгинає коліно. Відповідає середнім поперековим сегментам.
Ахіллів рефлекс · S1–S2 Удар по ахілловому сухожилку опускає стопу донизу. Відповідає верхнім крижовим сегментам.
Куди це веде в корпусі Рухова функція 31 вимірів Чутливість 6 вимірів Електрофізіологія 3 вимірів ← Попередній аркуш Каскад, по порядку Усі шість кроків Наступний аркуш → Рівень — і що він вирішує Аркуш 10 Атлас травми спинного мозку 10 із 19 Рівень — і що він вирішує Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. Травма шийного рівня Травма шийного рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 1 Травма шийного рівня Рух Зачеплені і руки, і ноги. Чим вище рівень, тим менше лишається керування плечем, ліктем і кистю. Чутливість Чутливість змінена від рівня шиї донизу, включно з руками. Вегетативні функції Порушене керування тиском і пульсом, терморегуляцією, сечовим міхуром і кишківником. Дихання Дихання під загрозою: діафрагму живлять сегменти C3–C5, і при травмі вище них потрібна апаратна підтримка. Травма грудного рівня Травма грудного рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 2 Травма грудного рівня Рух Руки працюють. Зачеплені ноги, а разом з ними — мʼязи тулуба, тим більше, чим вищий рівень. Чутливість Чутливість змінена від рівня грудного відділу донизу; на тулубі межа проходить смугою. Вегетативні функції При рівні T6 і вище можливі різкі стрибки тиску — стан, який потребує невідкладної допомоги. Сечовий міхур і кишківник керуються інакше. Дихання Діафрагма працює. Кашель і глибокий вдих слабші, бо міжреберні й черевні мʼязи зачеплені. Травма поперекового рівня Травма поперекового рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 3 Травма поперекового рівня Рух Руки й тулуб працюють. Зачеплені мʼязи стегна, коліна й стопи — які саме, залежить від рівня. Чутливість Чутливість змінена на нозі й у промежині відповідно до рівня. Вегетативні функції Сечовий міхур і кишківник часто мляві, а не спастичні: ушкоджені самі корінці, а не шлях над ними. Дихання Дихання не зачеплене. Травма крижового рівня Травма крижового рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 4 Травма крижового рівня Рух Ходьба часто збережена. Зачеплені дрібні мʼязи стопи й мʼязи тазового дна. Чутливість Чутливість змінена в промежині й на задній поверхні ноги — «сідлова» зона. Вегетативні функції Це рівень, який керує сечовим міхуром, кишківником і статевою функцією; саме тут вони зачеплені найбільше. Дихання Дихання не зачеплене. Відкрити цей аркуш
Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. × Аркуш 10 Атлас травми спинного мозку 10 із 19 Рівень — і що він вирішує Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. Травма шийного рівня Травма шийного рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 1 Травма шийного рівня Рух Зачеплені і руки, і ноги. Чим вище рівень, тим менше лишається керування плечем, ліктем і кистю. Чутливість Чутливість змінена від рівня шиї донизу, включно з руками. Вегетативні функції Порушене керування тиском і пульсом, терморегуляцією, сечовим міхуром і кишківником. Дихання Дихання під загрозою: діафрагму живлять сегменти C3–C5, і при травмі вище них потрібна апаратна підтримка. Травма грудного рівня Травма грудного рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 2 Травма грудного рівня Рух Руки працюють. Зачеплені ноги, а разом з ними — мʼязи тулуба, тим більше, чим вищий рівень. Чутливість Чутливість змінена від рівня грудного відділу донизу; на тулубі межа проходить смугою. Вегетативні функції При рівні T6 і вище можливі різкі стрибки тиску — стан, який потребує невідкладної допомоги. Сечовий міхур і кишківник керуються інакше. Дихання Діафрагма працює. Кашель і глибокий вдих слабші, бо міжреберні й черевні мʼязи зачеплені. Травма поперекового рівня Травма поперекового рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 3 Травма поперекового рівня Рух Руки й тулуб працюють. Зачеплені мʼязи стегна, коліна й стопи — які саме, залежить від рівня. Чутливість Чутливість змінена на нозі й у промежині відповідно до рівня. Вегетативні функції Сечовий міхур і кишківник часто мляві, а не спастичні: ушкоджені самі корінці, а не шлях над ними. Дихання Дихання не зачеплене. Травма крижового рівня Травма крижового рівня — Ліворуч увесь хребет із підписаними хребцями, праворуч чотири рядки — по одному на відділ. У кожному рядку невелике тіло, у якому затінено все нижче цього рівня; руки потрапляють у затінення лише в шийному рядку — і це саме та різниця, яку робить рівень. 4 Травма крижового рівня Рух Ходьба часто збережена. Зачеплені дрібні мʼязи стопи й мʼязи тазового дна. Чутливість Чутливість змінена в промежині й на задній поверхні ноги — «сідлова» зона. Вегетативні функції Це рівень, який керує сечовим міхуром, кишківником і статевою функцією; саме тут вони зачеплені найбільше. Дихання Дихання не зачеплене. 1
Травма шийного рівня Зачіпає руки, тулуб і ноги, а при високому рівні — і дихання. Що вище рівень, то більше тіла лишається нижче за нього.
Що може змінитися після травми Про руку питають першою. Невелика зміна в кисті часто важливіша для самостійності, ніж більша зміна деінде.
2
Травма грудного рівня Руки зазвичай лишаються. Зачіпаються тулуб і ноги; від рівня залежить рівновага сидячи й контроль над корпусом.
3
Травма поперекового рівня Зачіпає переважно ноги. Функція сечового міхура й кишківника теж може змінитися.
4
Травма крижового рівня Зачіпає стопи, сечовий міхур, кишківник і статеву функцію. Саме найнижчі крижові сегменти вирішують, чи травму назвуть повною.
← Попередній аркуш Як знаходять рівень Усі шість кроків Наступний аркуш → Тетраплегія і параплегія Аркуш 11 Атлас травми спинного мозку 11 із 19 Тетраплегія і параплегія Тетраплегія Параплегія Тетраплегія — Те саме тіло двічі, з лінією рівня впоперек. Ліворуч травма в шиї — затінено всі чотири кінцівки й тулуб нижче; праворуч травма в грудному відділі — руки лишаються поза затіненням. Над кожним — діапазон сегментів, який покриває слово. Параплегія — Те саме тіло двічі, з лінією рівня впоперек. Ліворуч травма в шиї — затінено всі чотири кінцівки й тулуб нижче; праворуч травма в грудному відділі — руки лишаються поза затіненням. Над кожним — діапазон сегментів, який покриває слово. VS C1–T1 T2–S5 Дихання Дихання Тетраплегія Тетраплегія Параплегія Параплегія Відкрити цей аркуш
Те саме тіло двічі, з лінією рівня впоперек. Ліворуч травма в шиї — затінено всі чотири кінцівки й тулуб нижче; праворуч травма в грудному відділі — руки лишаються поза затіненням. Над кожним — діапазон сегментів, який покриває слово. × Аркуш 11 Атлас травми спинного мозку 11 із 19 Тетраплегія і параплегія Тетраплегія Параплегія Тетраплегія — Те саме тіло двічі, з лінією рівня впоперек. Ліворуч травма в шиї — затінено всі чотири кінцівки й тулуб нижче; праворуч травма в грудному відділі — руки лишаються поза затіненням. Над кожним — діапазон сегментів, який покриває слово. Параплегія — Те саме тіло двічі, з лінією рівня впоперек. Ліворуч травма в шиї — затінено всі чотири кінцівки й тулуб нижче; праворуч травма в грудному відділі — руки лишаються поза затіненням. Над кожним — діапазон сегментів, який покриває слово. VS C1–T1 T2–S5 Дихання Дихання Тетраплегія Тетраплегія Параплегія Параплегія 1
Тетраплегія Слово для наслідків травми шийного рівня: зачеплені всі чотири кінцівки й тулуб. Воно каже про розташування травми, а не про те, скільки функції лишилося.
2
Параплегія Слово для наслідків травми грудного, поперекового або крижового рівня: руки збережені, зачеплені ноги й частина тулуба. Так само каже про розташування, а не про обсяг.
3
Дихання Робота діафрагми й міжреберних мʼязів, сила кашлю. Керування діафрагмою йде з шийних сегментів C3–C5.
Що може змінитися після травми Що вище шийний рівень, то більше це стосується дихання. Слабкий кашель — окрема проблема, не менша за саме дихання.
← Попередній аркуш Рівень — і що він вирішує Усі шість кроків Наступний аркуш → Повна, неповна і пʼять ступенів Чого бракує на цьому кроці Цей шар називає осі, за якими проіндексовано корпус. Там, де на осі немає записів, панель каже про це прямо й каже, що це змінило б, — прогалина є частиною відповіді.
Чого ще бракує → · Що охоплено →
Куди дивитися далі Той самий корпус, з іншого входу: за питанням, за місцем, за звʼязком і за тим, що змінилося нещодавно. Кожен із них читає ті самі записи, на які вказував цей крок.
124 медичних тверджень · 6 джерел · 124 стоять на адресі, яка відповіла · 0 звірено людиною з джерелом
Останнє з цих чисел — нуль, і воно надруковане, а не залишене на здогад. Ці пояснення — звичайна анатомія й звичайна клінічна лексика, написані для цього продукту, і кожне називає джерело, на яке спирається; ніхто ще не сів і не звірив їх речення за реченням із текстом за тими адресами.